实施“乙类乙管”后，全国发热门诊、急诊、收治住院和重症救治的情况如何？疫情信息监测报告和发布如何开展？......权威解

△国家卫生健康委医政司司长 焦雅辉

我们的监测数据显示，现在住院的新冠感染者的数量呈现出连续下降的趋势。在2023年1月5日达到了住院新冠感染者峰值162.5万人，之后连续下降，1月12日回落到127万人。其中二级以上医疗机构收治了117万人，定点医院和亚定点医院收治10万人，在院新冠感染者占比呈现出连续下降趋势。1月3日达到峰值27.5%，之后持续下降，1月12日回落到21.7%，较峰值时期下降了5.8个百分点。

如何摸底重点人群？会为他们提供哪些健康服务？

上海市卫生健康委主任 闻大翔

以上海为例，首先成立了工作专班，推进重点人群的摸底调查，然后进行分类管理。上海65岁以上老年人，有94%已经完成家庭医生签约，依托签约服务工作基础上，依据老年人电子健康档案，实施健康调查和人群分类标记。另外，加强信息整合，整合老年人的一些基本信息以及疫苗接种、失能失智、疾病诊疗等健康大信息数据，分批下推，提升社区调查效率。在此基础上强化对他们的健康监测，全部纳入到社区（居）村委、家庭医生和民警组成的三人小组网格化管理范围内，开展家庭医生的“社区关爱活动”，各社区卫生服务中心建立了24小时健康热线服务，定期联系重点人群，掌握他们的健康状况，加强居家治疗和健康指导，一旦出现新冠感染或者基础疾病加重需要住院治疗的，及时协助就诊。 

当前新冠病毒感染的重症病例特点有哪些？救治工作进展如何？

△国家卫生健康委医政司司长 焦雅辉

从数据分析来看，新冠病毒感染的重症患者有以下几个方面的特点：一是以老年人为主。年龄最大的105岁，平均年龄75.5岁。60岁及以上的占比是89.6%。二是普遍合并有多种基础疾病。具有一种基础疾病的患者占比40.7%，2种基础疾病的占比24.6%，3种及以上基础疾病占比34.8%。多数基础性疾病是心脑血管疾病，内分泌系统疾病和呼吸系统疾病。 

在新冠病毒流行期间哪些人更应该通过接种新冠疫苗获得重点防护？

△中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆

根据三年多的流行病学监测，以下人群感染新冠病毒后住院风险、重症风险、死亡风险比较高，一个是老年人，另一个是有基础性疾病的人，还有免疫功能低下的人等。其中，老年人呈现一个特点，年龄越大重症、死亡风险越高。在有基础性疾病人中，患有心血管疾病、慢阻肺、癌症、糖尿病、高血压的病人出现重症死亡风险比较高。所以在新冠病毒流行过程中，老年人、有基础性疾病的人和免疫功能低下的人群一直是重点防护对象，除了采取非疫苗的防控措施外，接种疫苗是最优先措施，建议没有完成疫苗接种的这些需要重点保护的人群，尽快完成疫苗接种，包括加强针的接种。

知名专家下沉到社区有什么作用？

△上海市卫生健康委主任 闻大翔

知名专家下沉到社区进行现场的面对面、手把手的指导，发挥了很好的作用，主要提高了社区医务人员对新冠感染救治的认知和诊治水平。从上海来说，组建132名市级专家和579名区级专家按照片区，开展视频会诊、双向转诊以及下沉指导，加强市区两级医疗机构对重症患者的救治，以及对社区卫生服务中心的指导。

 

另外，上海市建立了每日重症患者专家会诊，建立日清单和院内专家多学科联合诊治的多项制度，并进行贯彻落实。在过去一个月里，上海市级专家共进行培训43次、巡诊216次、会诊333次。提请全市大会诊126次。区级专家也对社区进行指导，进行专题培训133次，现场巡诊137次，远程会诊698次，指导社区医生在现场对患者进行治疗3283例。应该说，专家能够到现场指导，也增强了患者战胜疾病的信心。

如何保证新冠疫情监测和信息报告工作客观真实？

△国家疾控局监测预警司司长 杨峰

为做好新冠病毒感染“乙类乙管”后疫情信息报告和监测工作，国务院联防联控机制印发了相关通知，进一步压实各地责任，继续以中国疾病预防控制信息系统网络直报为主体，做好医院就诊病例的监测和报告。同时，继续开展病毒株变异监测、哨点医院监测、核酸和抗原的检测与监测、部分医疗机构门急诊监测、重点机构监测、重点人群哨点监测等多种形式的监测，以及时掌握疫情趋势变化和病毒变异株的情况，为疫情防控提供基础支撑。

 

根据《传染病防治法》规定和《传染病信息报告管理规范（2015年版）》要求，督促各地认真落实疫情信息报告工作，要求责任报告单位和责任报告人依法、及时、规范报告新冠病毒感染疫情信息。