当肥胖遭遇新冠病毒，风险指数急剧飙升！

根据英国国家医疗服务体系（NHS）最近发布的一项审计报告显示：在英国重症监护室接受治疗的新冠患者中，有60%以上的人为超重或病态肥胖。现有数据表明，抵抗力差的人更易感染新冠病毒。根据之前的研究，肥胖人群往往更容易患上流感，这是因为长期肥胖正在降低身体的免疫力，使抵抗病毒的能力逐渐变弱。

该研究由英国重症监护国家审计和研究中心进行，研究调查了一段时间内进入ICU接受治疗的重症患者的情况。在这期间，共有194位重症患者进入ICU，其中大多数为男性，占比71%。然而，在这194位重症患者中，有高达64%的患者超重，身体质量指数(BMI)超过25；其中，还有7%的患者BMI超过40，被定义为肥胖者。而且在这些超重的重症患者中，有37%的患者年龄在60岁以下。这意味着，年轻的肥胖者也处于高风险之中。

此前，据加拿大麦克马斯特大学一项全球性研究发现，肥胖已成为人们容易染上流感的一大新危险因素。美国梅奥诊所医学教授高利·波兰德也根据过往研究调查得出结论，他认为，肥胖削弱了免疫反应。免疫系统由三个部分组成。当身体遭受病菌侵袭时，先天免疫系统首先反击入侵者；适应性免疫系统随后产生抗体，防止入侵者在未来攻击；同时，身体形成记忆细胞，帮助免疫系统识别未来的病原体。

在这三个层次上，肥胖者的免疫系统反应都很弱，因为他们的整个免疫系统受到了破坏和抑制。

在2009年席卷全球的甲型H1N1流感传染病浪潮中，肥胖就已经成为一个非常明显的危险因素，与BMI在正常范围的人相比，BMI>30的人死于流感病毒的可能性要高出3.1倍。人体免疫力或抵抗力往往与身体的健康程度有关，健康的身体是抵御病菌入侵的保障。

上海国际医学中心体重管理中心主任邬亦华认为，肥胖诱发的炎症促进免疫系统功能失衡。肥胖的本质是脂肪的过度增加和分布异常，肥胖本身就是一种炎症，也就是说肥胖者的身体每时每刻都在和过量的脂肪作斗争。这就导致身体的抵抗能力要比体重正常的时候更低，让病菌有了可乘之机。肥胖情况下，血液和组织内部正常的免疫细胞族群和数量都会发生巨大的变化，原本抗炎免疫环境演变为促炎环境，同时免疫细胞的分泌因子也会变化。

2018年，美国密歇根大学发布在《传染病期刊》上的一项研究结果显示，肥胖的人较易得流感，且携带病毒的时间是BMI正常人的2倍，而且更具传染性。该研究团队在3个流感季节对尼加拉瓜320个家庭的成人和儿童，共计1800名志愿者进行研究，发现经诊断患流感的肥胖者，体内病毒存活时间比非肥胖者高出42%，且若肥胖者体内带有流感病毒，仅有轻微症状或是没有症状，病毒存活期依然比非肥胖者多出2倍。

不仅如此，肥胖者感染新冠肺炎还易发展为重症。上海首批赴鄂医疗救治组组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科学科带头人周新教授介绍，在工作中发现肥胖的新冠肺炎病人更容易成为重症或危重症患者，或是因为肥胖者体内炎症反应强烈进而造成对肺部的损伤。

每个人都有对抗病毒的能力，人体的抗病毒免疫机制是机体针对病毒的免疫，包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式，能够有效对抗、遏制、消除病毒对机体的感染和破坏。

广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科主任吴良平在其文章中指出，肥胖症患者通常伴随着多种代谢综合征，基础代谢率低，这样就可以给病毒提供一个天然的培养皿，让病毒在慢性、低度炎症的环境中繁殖。研究显示BMI大于30的人，与住院率、继发感染和死亡率的增加有关。并且，这种关联在全球范围内得到了证实，肥胖的人现在被认为是流感感染严重并发症的高危人群。

通过刊登在《柳叶刀》上的新冠肺炎早期患者分析数据可以发现，早期病患中危重症病人比例占15%，多为基础慢病患者、老年人及肥胖者。而常见的基础慢病，如糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病等都与肥胖密切相关。肥胖患者有比较严重的肺负担，这也是病毒感染导致的呼吸系统疾病恶化的帮凶之一。这些都说明，肥胖让整个机体功能变差。

考虑到肥胖者的危险处境，上周，英国政府更新了“高危”人群名单，除了70岁以上的老人，还纳入了BMI超过40的超级肥胖者和孕妇，官方建议他们不要轻易外出，最好居家隔离。

北京大学第三医院运动医学科研究员常翠青认为，在流感袭击时，肥胖者的确是高危人群。苍翠青解释说，肥胖者身体各方面的机能都较差，而且脂代谢紊乱。据统计，80%的肥胖者患有脂肪肝，70%患有血脂高，他们中还有高比例的糖尿病、高血压。所以他们更易感染病毒，复原能力也比较差。此外，胖人的心肺功能会下降，比如很多胖子动一动就会喘粗气，以致他们的呼吸系统容易受到不良影响。

常翠青表示，从1992年、2002年、2012年三次全国营养与健康调查报告的数据中可以看出，中国肥胖人群的数量在20年内一直处于上升趋势。其主要有两个方面原因，一是国人膳食的不合理，很多人一日三餐摄入高油高盐高脂的食物太多；二是现代人活动量过少，越来越多的人选择了静态的生活方式。因此，对肥胖人士来说最重要的是减肥；其次，为预防流感，肥胖人群要注意合理膳食，增加运动，保持日常的活动量。