湖北省中医院发布新冠肺炎恢复期康复指引

2月28日，湖北省中医院发布《新冠肺炎恢复期中医康复指引（试行第一版）》，从康复期的中药处方、中医适宜技术、膳食指南到传统功法康复都制定出具体的做法。

据悉，湖北省中医院为国家科技部重大专项、国家中医药管理局关于新冠肺炎临床研究科研项目承担单位，参与编定《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》。在国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林指导下，该院专家组组长杨毅教授带领专家们参照《关于印发新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第六版）》及中医康复建议，结合该院收治的新冠肺炎患者临床症状制定了该“中医康复建议。”

在中医适宜技术方面，专家推荐了艾灸疗法，常用选穴：中脘、关元、足三里（双侧）等。操作方法：可使用艾灸贴贴于施术部位。每8至12小时1贴，年老体弱患者可适当减少灸贴时间。同一部位间隔12个小时后再次使用。或隔物灸贴，每穴30至40分钟,每天一次。孕妇、糖尿病、皮肤过敏者，皮肤破溃、急性挫伤期出血性疾病者禁用。

此外，可穴位按摩内关（双侧）、孔最（双侧）、膻中、足三里（双侧）等。操作方法：将两手的大拇指分别放在两侧穴位上，用拇指端触摸皮肤并稍加按压，小幅度环转按揉腧穴至出现轻微酸胀感，每穴揉按15秒，休息3秒后再次按揉，5至10次后换下一穴位。

还可进行耳穴按摩，主要方法是：1、摩擦耳轮：手握空拳状，拇指置于耳后，与食指沿耳轮上下往返推拿摩擦，至耳廓充血发热。2、提拉耳尖：双手拇食指捏住耳尖，揉搓数秒后朝上提拉，至该处充血发热。3、下拉耳垂：双手拇食指指腹捏住耳尖，揉搓数秒后朝下拉扯，至该处充血发热。4、鸣天鼓：双手掌心搓热，按压两外耳道，四指放置于后头部，食指抬起放于中指上，后用力将食指从中指滑下，敲击脑后枕部，共叩击30至40次。此外，还有足部熏洗，主要缓解抑郁、焦虑、失眠等症状。

康复期可用中药通治方，具体配方如下；

黄芪15克、党参15克、炒白术15克、南北沙参各15克、麦冬15克、陈皮15克、茯苓15克 、法夏9克、知母12克、丹参15克、浙贝15克、赤芍15克、桔梗9克、防风9克、甘草6克、炒三仙各9克、山药15克。每日1剂，水煎400毫升，分2次服用，早晚各1次。如有条件，患者最好使用辨证论治中药，分余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证等4个证型，根据具体情况开具中医药处方。

在膳食指导方面，总体建议是注重饮水、通利二便，并注重开胃、利肺、安神、通便。

根据食物属性和患者情况，进行分类指导：

（一）有怕冷、胃凉等症状，推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等。

（二）有咽干、口干、心烦等症状，推荐绿茶、豆豉、杨桃等。

（三）有咳嗽、咯痰等症状，推荐梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等。

（四）有食欲不振、腹胀等症状，推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等。

（五）有便秘等症状，推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等。

（六）有失眠等症状，推荐酸枣仁、柏子仁等。

（七）有乏力、气短、精神状态等症状，推荐西洋参、黄芪等。

在传统功法方面，专家建议新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法；重型或危重型患者出院后，根据自身恢复情况选择适当的传统功法。

1.八段锦

练习时间10至15分钟左右，建议每天1至2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。

2.太极拳

推荐每日1次，每次30至50分钟为宜。

此外，专家组还发布了呼吸六字诀，以腹式呼吸为主，运动配合呼吸。或行腹式呼吸配合发音，“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”，依次念每个字6秒，反复6遍，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

在武汉软件工程职业学院隔离点、湖北大学隔离点，湖北日报全媒记者看到，省中医院新冠肺炎康复团队通过“望闻问切”，给在这里接受隔离的出院患者提供专业恢复治疗方案。专家提醒，康复期患者使用中药和中医适宜技术仍需在医生指导下辨证开方，有条件的可使用艾灸、穴位按摩等方法，按照膳食指导和功法指导，增强体质以利于恢复。（湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 胡梦）

（来源：《湖北日报》2020年3月6日）