预防糖尿病发病危险因素，从减重开始

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会倡议

   糖尿病是一种严重的慢性非传染性疾病，高血糖损害身体机能，已成为威胁人类健康的流行病。成年人易患“2型糖尿病”，多由肥胖和不健康生活方式导致。

  据国际糖尿病联盟（IDF）报道，2015年全球4.15亿人患有糖尿病，预计2040年将增长至6.42亿（http://www.idf.org/
about-diabetes/facts-figures）。早在2000年，世界卫生组织（WHO）报告，糖尿病直接相关死亡人数占当年全球死总数的2%，2012年已攀升至2.5%。此外，间接相关包括高血糖引发的心血管、慢性肾脏、肺结核病死亡等不容忽视。约43%的糖尿病患者死亡年龄低于70岁（http://apps.who.int/healthinfo/statistics/mortality/
causeofdeath_query/）。糖尿病已成为减少全球平均寿命的主要因素之一。

   中国2型糖尿病人群逐渐年轻化，糖尿病会增加失明、肾脏功能衰竭、脑卒中、痴呆以及心血管事件发生的主要风险，对民众健康和国民经济造成了巨大损失（Lancet Diabetes Endocrinology 2013;1: (2):106–114; Lancet 2016;387:1513–30）。2013年美国医疗总支出为2.4万亿美元，其中4.2 %（1010亿）为糖尿病医疗花费，已超出冠心病的884亿美元，是美国最昂贵的疾病（JAMA2016;316(24):2627-2646），这些都是前车之鉴，难以承受的社会和经济负担。WHO公布数据显示，中国糖尿病人占总数三分之一，为全球第一。超重或肥胖使2型糖尿病患病风险增加1.7-2.4倍[Global report on diabetes,WHO,2016;N Engl J Med 2010;362(12):1090-101；JAMA2013;310(9):948-59]，中国超重及肥胖人数也是全球第一。由健康体重变为肥胖则糖尿病发病风险显著增加，发病时间约8.7年[中华流行病学杂志2016;37(10):1332-1335]。因此，“防控腹型肥胖、提早发现糖尿病”是落实“防”、“治”结合，重在“预防糖尿病”的重要策略。

   习近平主席在2016年全国卫生与健康大会上指出，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要通过科普宣传，强调“每个人是自己健康第一责任人”的理念，积极促进国民形成健康防病的生活方式。只有实施正确健康教育，学习良好生活习惯才能提高全民身体健康素质，从根本上节省有限医疗资源，缓解看病贵和难的问题（Global report on diabetes , WHO, 2016）。

   “防控腹型肥胖、提早发现糖尿病”是糖尿病防控的长期策略。为此，中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会提出倡议，

   1、减少腹型肥胖发生，降低糖尿病发病风险。健康生活方式是预防、治疗糖尿病的基础。积极宣传、推广以家庭为单位，从每个人做起，学会并保持健康饮食、身体运动、睡眠、行为方式以及戒烟等生活起居习惯。

   2、早发现、早干预糖尿病。积极宣传、推广早识别、诊断糖尿病的技术方法，落实控制高血糖、高血脂和高血压（“三高”）的综合干预策略，降低糖尿病危害。
   来源：中华预防医学会